113年:隱眼概要
晚間睡覺(overnight )配戴矽水膠軟式隱形眼鏡者,早上起床後,其角膜厚度有何變化?
A因為壓迫角膜作用,角膜厚度稍微變薄
B無水腫
C大約呈現4%程度的水腫
D大約呈現5%~13%程度的水腫
詳細解析
本題觀念:
矽水膠(silicone hydrogel)軟式隱形眼鏡過夜(overnight)配戴後,角膜因氧氣供應減少而發生水腫(edema),本題考查其典型水腫程度。
選項分析
(A) 因為壓迫角膜作用,角膜厚度稍微變薄 ❌ 隱形眼鏡對角膜的輕微壓力不足以使角膜厚度下降;相反地,缺氧所致的無氧代謝才是過夜配戴後角膜厚度變化的主因,而結果是增厚(水腫),不是變薄。
(B) 無水腫 ❌ 即使是高透氧的矽水膠鏡片,在閉眼過夜的環境下,仍會有一定程度的角膜水腫。完全「無水腫」並不現實,但矽水膠已顯著優於傳統水膠鏡片。
(C) 大約呈現 4% 程度的水腫 ✅ 研究(Sweeney 等人)顯示,高透氧的矽水膠鏡片(如 comfilcon A、lotrafilcon A)過夜配戴後,中央角膜水腫約為 4% 左右,與未戴鏡片的「自然閉眼睡眠水腫」基準值相似。comfilcon A 為 ,lotrafilcon A 為 ,二者無顯著差異。
(D) 大約呈現 5%~13% 程度的水腫 ❌ 5%~13% 的水腫程度是傳統**水膠(conventional hydrogel)**隱形眼鏡過夜配戴的結果,並非矽水膠。傳統水膠鏡片(Dk/t 為 10.3 至 38.1)過夜後
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