113年:隱眼概要
關於在無晶體(aphakia)的病患使用隱形眼鏡的敘述,下列何者錯誤?
A因為所需的隱形眼鏡通常較厚,較容易造成角膜缺氧
B若在年紀比較大的病患使用,因為淚水量少、瞼板腺功能不佳、眼瞼易發炎、免疫系統較差,比較容易感染
C若發生在老人,需要考慮病患是否可以自己清潔、裝卸隱形眼鏡
D小朋友不會需要開白內障,所以不會有無晶體的問題,也因此不需要使用隱形眼鏡
詳細解析
本題觀念:
本題(反向題,問「何者錯誤」)考查無晶體(aphakia)狀態下使用隱形眼鏡的臨床應用,尤其是不同年齡層的考量,以及小兒白內障(pediatric cataract)的基本知識。
選項分析
(A) 因為所需的隱形眼鏡通常較厚,較容易造成角膜缺氧 ✅(正確陳述)
無晶體眼需要高度數正鏡片(可高達 +10 至 +30 D),導致鏡片厚度增加。較厚的鏡片氧氣透過率(Dk/t)降低,容易造成角膜缺氧(hypoxia),進而引發角膜水腫、新生血管等問題,此陳述正確。
(B) 若在年紀比較大的病患使用,因為淚水量少、瞼板腺功能不佳、眼瞼易發炎、免疫系統較差,比較容易感染 ✅(正確陳述)
老年人常伴有乾眼症、瞼板腺功能障礙(meibomian gland dysfunction, MGD)、眼瞼炎(blepharitis)及整體免疫力下降,使得隱形眼鏡配戴的感染風險顯著升高,此陳述正確。
(C) 若發生在老人,需要考慮病患是否可以自己清潔、裝卸隱形眼鏡 ✅(正確陳述)
老年患者常有手部靈巧度下降(如關節炎)、視力不佳(弱視以外的其他問題)、認知功能退化等問題,影響鏡片的自我裝卸與清潔能力。此為處方無晶體隱形眼鏡前的重要考量,此陳述正確。
(D) 小朋友不會需要開白內障,所以不會有無晶體的問題,也因
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