113年:隱眼概要

有關硬式轉換型雙焦隱形眼鏡的敘述,下列何者錯誤?

A視近區的位置及遠近帶的轉換是裝配成功的關鍵
B下眼瞼上緣的位置最好在角膜輪部下緣上下1mm以內的地方
C鏡片設計是上方看遠,下方看近,不受瞳孔大小影響,但是較小的瞳孔較難配,不利於視覺轉換
D它的設計,若驗配適當,遠近都清楚,不會影響對比敏感度

詳細解析

本題觀念:

硬式轉換型雙焦隱形眼鏡(translating/alternating design RGP bifocal contact lens)的驗配原則,包含下眼瞼位置、瞳孔大小對視覺的影響。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述。視近區的位置以及遠近帶的轉換是轉換型雙焦的核心機制。鏡片必須在下視時充分「轉換」(translate),使視近區進入瞳孔下緣,才能達到清晰近視力。此敘述為正確。

(B) ✅ 正確陳述。下眼瞼上緣的位置是轉換型雙焦能否成功的重要解剖條件。下眼瞼需在角膜輪部(limbus)下緣上下 1 mm 以內,才能有效支撐鏡片完成轉換動作。下眼瞼過低(低於下輪部太多)時,轉換型設計通常不建議使用。

(C) ❌ 錯誤陳述(本題答案)。此選項有兩處錯誤:

  1. 轉換型雙焦是上方看遠、下方看近——這部分正確。
  2. 「不受瞳孔大小影響,但是較小的瞳孔較難配」——此說法自相矛盾且不正確。轉換型雙焦的視覺表現確實受瞳孔大小影響。研究指出,轉換型設計在瞳孔較大的患者中反而較難取得理想的視覺品質,因為瞳孔越大,遠近兩區的影像越容易同時落在瞳孔範圍內,降低對比與清晰度。相反地,較小的瞳孔有利於轉換型設計,因為鏡片轉換後視近區可以充分覆蓋瞳孔,視覺較為純淨。同時視雙焦(simultaneous vision)才

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