113年:隱眼概要

18年前曾經配戴過老花單眼視覺法(monovision )隱形眼鏡的患者,當時配戴得非常滿意,但在一次的眼睛感染停止配戴後至今都沒有再戴過。現在希望重回老花單眼視覺法隱形眼鏡,但他喜歡閱讀(需+2.75 D的ADD)與常常使用電腦(+1.25 D的ADD)。下列關於需要驗配的考量,何者正確?

A過去的研究顯示,當近用度數需求越高時,單眼視覺法成功率越高
B當近用度數需求高過+2.50 D時,在燈光較暗時的視力表現往往下降
C近用度數需求就算提高,立體視力(stereoacuity )一般來說不會有影響
D若近用度數需求高過+2.00 D時,就算運用部分單眼視覺法(partial monovision )亦沒有幫助

詳細解析

本題觀念:

老花單眼視覺法(monovision)隱形眼鏡的驗配考量,尤其是近用附加度數(ADD)偏高(+2.75 D)時的視覺影響,包含成功率、暗處視力、立體視力(stereoacuity)及部分單眼視覺法(partial monovision)的應用。

選項分析

(A) 「近用度數需求越高,成功率越高」— 此說法錯誤。文獻指出,近用度數越高,monovision 的成功率越低,因為更高的屈光參差(anisometropia)造成更大的雙眼視覺干擾,患者越難適應。❌

(B) 「近用度數高過 +2.50 D 時,暗處視力表現往往下降」— 正確。多項研究顯示,+2.50 D ADD 時,在昏暗環境(mesopic/scotopic conditions)下遠用眼的視覺品質顯著下降,夜間駕駛困難、暈光(halos)與星芒(starbursts)增加,約 80% 的 monovision 患者在夜間駕駛有困難。✅ 正確答案

(C) 「立體視力不會受影響」— 此說法錯誤。Monovision 誘發的屈光參差會顯著降低立體視力(stereoacuity)。研究顯示,+2.50 D 時立體視力大幅惡化(average decrease ~79 arc seconds vs multifocal)。ADD 越高,立體視力損失越

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