112年:眼球法規
關於小樑網(trabecular meshwork )的生理敘述,下列何者錯誤?
A小樑網位於眼後房
B年齡因素會引起小樑網結構的改變
C隅角鏡檢查(gonioscopy )可觀察到小樑網
D若細胞碎片或色素顆粒堆積於小樑網內可能會干擾房水的排出
詳細解析
本題觀念:
小樑網(trabecular meshwork, TM)的解剖位置、生理功能及臨床意義。此題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 小樑網位於眼後房 ❌ 此敘述錯誤(為本題答案) 小樑網位於**前房(anterior chamber)**的隅角(angle),即虹膜與角膜的交界處(前房角),從 Schwalbe 線延伸至鞏膜突(scleral spur)之間,絕非後房。後房(posterior chamber)是虹膜後方與水晶體前方之間的空間,兩者截然不同。
(B) 年齡因素會引起小樑網結構的改變 ✅ 此敘述正確 隨著年齡增長,小樑網會發生退化性改變,包括細胞數量減少、細胞外基質(extracellular matrix)堆積增加、小樑板增厚等,這些變化會增加房水外流阻力,進而提高眼內壓(intraocular pressure, IOP),是老年性青光眼(age-related glaucoma)的病理基礎之一。
(C) 隅角鏡檢查(gonioscopy)可觀察到小樑網 ✅ 此敘述正確 由於全內反射(total internal reflection)的限制,一般直接檢查無法看到前房角結構。隅角鏡(gonioscope)透過特殊反射稜鏡設計,可克服全內反射,直視觀察前房角結構,包括小樑網(
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