112年:眼球法規

有關鞏膜的敘述,下列何者正確?

A鞏膜組織基質主要組成分為彈力纖維
B鞏膜組織基質主要組成分為第I型膠原纖維
C鞏膜組織位於結膜組織的外層
D鞏膜組織是由膠原纖維及彈力纖維1:1混合組成

詳細解析

本題觀念:

鞏膜(sclera)的組織學組成,重點在於其主要構成成分為第 I 型膠原纖維(type I collagen),以及鞏膜與結膜的相對位置關係。

選項分析

(A) 鞏膜組織基質主要組成分為彈力纖維 ❌ 錯誤。鞏膜的組織基質主要由膠原纖維組成,彈力纖維(elastic fiber)僅為次要成分,並非主體。鞏膜的彈力纖維含量極少,膠原纖維才是主要構成成分(約佔 90% 以上為 type I collagen)。

(B) 鞏膜組織基質主要組成分為第I型膠原纖維 ✅ 正確。鞏膜的基質主要由第 I 型膠原纖維(type I collagen,約佔 90%)構成,另含少量第 III 型(≤5%)及其他型別(IV、V、VI、VII 型)膠原纖維,以及彈力蛋白(elastin)等。這些膠原纖維形成厚約 50 μm 的層板(lamellae),但與角膜不同,鞏膜的膠原纖維排列較不規則、纖維直徑變化較大(25–230 nm),故不透明。

(C) 鞏膜組織位於結膜組織的外層 ❌ 錯誤。解剖位置恰恰相反——鞏膜(sclera)是眼球壁的最外層緻密纖維組織,而結膜(conjunctiva)是覆蓋在鞏膜前表面的薄透明黏膜,因此結膜在鞏膜的外表面上。換言之,由內到外的順序為:鞏膜 → 鞏膜上層(episclera)→ Tenon 囊(fascia bul

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