112年:眼球法規

水晶體約可提供眼球正15屈光度(diopter),一個先天性白內障的小朋友,在摘除水晶體後,若沒有裝人工水晶體,屈光狀態會變成A。隨著年齡漸長眼球前後徑增長,度數會逐漸B。A,B應各自為何?

A高度近視,減少
B高度遠視,減少
C高度遠視,增加
D高度近視,增加

詳細解析

本題觀念:

先天性白內障(congenital cataract)摘除水晶體後的屈光狀態(無晶體眼,aphakia),以及隨著兒童年齡增長、眼軸(axial length)延伸對屈光度的影響方向。

選項分析

A(摘除水晶體後的屈光狀態): 水晶體(crystalline lens)在成人眼中提供約 +15 至 +19 屈光度(diopters, D)的聚焦能力。摘除後,眼球失去此正屈光力 → 光線焦點落在視網膜後方 → 高度遠視(high hyperopia)

  • 嬰兒術後通常呈現 8–9 D 的遠視,並非近視。

B(隨眼軸延伸的屈光度變化方向): 兒童的眼球持續發育,眼軸前後徑(axial length)逐漸增長。眼軸延伸 → 焦點相對往視網膜前移 → 屈光度朝近視方向偏移(myopic shift) → 遠視「度數減少」(hyperopia decreases)。

  • 研究顯示,無晶體眼的近視漂移(myopic shift)在嬰兒期最快(約 −2.11 D/年),之後逐漸減緩(至 5 歲後約 −0.35 D/年)。

各選項評估:

(A) 高度近視,減少 ❌ 錯誤。A 部分錯(應為「高度遠視」);B 部分如果是遠視度數則確實減少,但題目整句邏輯組合錯誤。

(B) 高度遠視,減少 ✅ 正確。A = 高度遠

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