112年:眼球法規

有關單純疱疹病毒角膜炎(HSV keratitis )之敘述,何者為錯誤?

A此病毒引起的角膜炎比較不會影響視力
B單純疱疹病毒角膜炎可能復發
C可能會引起青光眼的併發症
D可以口服抗病毒藥物(acyclovir)治療

詳細解析

本題觀念:

本題考單純疱疹病毒角膜炎(herpes simplex virus keratitis, HSV keratitis)的臨床特性,包括對視力的影響、復發性、可能的併發症及治療方式。題目為「何者為錯誤」,需找出陳述有誤的選項。

選項分析

(A) 「此病毒引起的角膜炎比較不會影響視力」— 此為錯誤陳述(= 答案)。HSV 角膜炎,特別是反覆發作的基質性角膜炎(stromal keratitis),會導致角膜瘢痕(corneal scarring)、新生血管(neovascularization)、持續性上皮缺損,進而造成視力嚴重下降。HSV keratitis 是全球角膜潰瘍及感染性角膜盲的主要原因之一。

(B) 「單純疱疹病毒角膜炎可能復發」— 正確。HSV 具有潛伏於三叉神經節的特性,受壓力、紫外線照射、免疫力下降等誘發後可再次活化,導致角膜炎復發。臨床研究顯示長期口服抗病毒藥物可將復發率降低約 50%。

(C) 「可能會引起青光眼的併發症」— 正確。HSV 角膜炎可伴隨葡萄膜炎(uveitis),引起小樑網炎(trabeculitis)導致房水流出受阻,眼壓升高,形成繼發性青光眼(secondary glaucoma)。此類青光眼控制困難,部分患者需手術治療。

(D) 「可以口服抗病毒藥物(acyclov

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