系統性疾病將會導致白內障提早發生，但下列何者除外？

本題觀念：

本題考「哪種系統性疾病不會導致白內障提早發生」，屬於反向題（除外題）。需找出與白內障提早無關的系統性疾病。白內障（cataract）的早期發生與多種系統性疾病有關，但高血壓並非其主要已知原因。

選項分析

✅ (A) 糖尿病（diabetes mellitus）— 是早發性白內障的明確原因。高血糖導致水晶體內葡萄糖濃度升高，在醛糖還原酶（aldose reductase）作用下轉化為山梨醇（sorbitol），山梨醇累積造成滲透壓失衡，水晶體過度水化形成「雪花狀（snowflake）」混濁，可發生於年輕患者且進展迅速。

❌ (B) 高血壓（hypertension）— 此為答案（例外）。高血壓不被列為直接導致白內障早發的已知系統性疾病。雖然高血壓與多種眼部疾病相關（如視網膜病變、視神經病變），但其不是白內障提早形成的主要原因。文獻記載的白內障相關系統性疾病包括糖尿病、肌張性失養症、異位性皮膚炎、副甲狀腺功能低下（低血鈣）、神經纖維瘤病第二型等，但不包含高血壓。

✅ (C) 肌張性失養症（myotonic dystrophy）— 是早發性白內障的明確原因。約 90% 的肌張性失養症患者在第三個十年（30 歲左右）即出現虹彩色皮質混濁（iridescent cortical opacity），形如「聖誕樹白內障（Christmas

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