下列何者較不會合併有角膜乾燥症狀？

本題觀念：

本題考角膜乾燥症（乾眼症，dry eye disease / keratoconjunctivitis sicca, KCS）的常見原因，並找出「較不會合併」乾眼的選項。重點在於區分維生素 B（vitamin B）缺乏與維生素 A（vitamin A）缺乏對眼表的影響——後者才是乾眼的主要營養性原因，而題目問的是 vitamin B 缺乏。

選項分析

✅ (A) 修格蘭氏症候群（Sjögren syndrome）— 明確與乾眼高度相關。Sjögren 症候群（乾燥症候群）以自體免疫破壞淚腺及唾腺為特徵，導致淚液分泌嚴重減少，是典型的「水液缺乏型乾眼（aqueous-deficient dry eye）」，屬乾眼最重要的系統性原因之一。

❌ (B) Vitamin B 缺乏— 此為答案（「較不會合併」）。乾眼的營養性原因主要是維生素 A 缺乏（vitamin A deficiency），而非維生素 B。維生素 A 缺乏會導致角膜乾燥症（xerophthalmia），表現為結膜乾燥、Bitot 斑（Bitot's spots）、角膜軟化（keratomalacia）等。維生素 B（尤其 B12）雖有研究顯示與乾眼症狀改善相關，但並非乾眼的主要已知病因；維生素 B 缺乏不像維生素 A 缺乏那樣直接導致角膜乾燥。

✅ **(C) 史

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