有關壓迫性第三對腦神經病變的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

壓迫性第三對腦神經（動眼神經, oculomotor nerve, CN3）病變因壓迫外周走行的副交感神經纖維，導致瞳孔放大且對光反射及近反射均消失，此與缺血性 CN3 病變（通常保留瞳孔）形成重要對比。

選項分析

(A) ✅ 病患的瞳孔散大 — 正確陳述。壓迫性 CN3 病變（如後交通動脈瘤、腫瘤壓迫）會壓迫走行在神經外周的副交感神經纖維（支配瞳孔括約肌），導致瞳孔失去收縮能力，呈現固定且放大的瞳孔(fixed dilated pupil)。

(B) ✅ 可能併有內眼肌麻痺及眼瞼下垂 — 正確陳述。CN3 支配上、下、內直肌、下斜肌（外眼肌）及提瞼肌（眼瞼上提）和副交感神經纖維（內眼肌：瞳孔括約肌、睫狀肌）。完全性 CN3 麻痺時，外眼肌麻痺（眼球固定在「外下斜」位）、眼瞼下垂及內眼肌麻痺（瞳孔散大、調節喪失）同時出現。

(C) ✅ 瞳孔無直接光反射 — 正確陳述。壓迫導致副交感神經纖維麻痺，瞳孔括約肌失去支配，直接光反射(direct light reflex)消失（固定散大瞳孔）。

(D) ❌ 瞳孔仍保有近反射 — 錯誤陳述（答案）。在壓迫性 CN3 病變中，副交感神經纖維完全受損，瞳孔括約肌和睫狀肌（負責調節/近反射）均麻痺，因此**近反射(near reflex/accom

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