下列何者為視網膜剝離的主要危險因子？

本題觀念：

視網膜剝離(retinal detachment, RD)最常見的類型為裂孔性視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)，其發生的必要前提是視網膜上存在裂孔(retinal break/tear)，液體透過裂孔進入視網膜下腔導致剝離。

選項分析

(A) 遠視眼 — 遠視眼（hyperopia）是視網膜剝離的保護因素而非危險因子。遠視眼軸較短，玻璃體腔較小，視網膜相對較不受牽拉。

(B) ✅ 視網膜裂孔 — 正確答案。視網膜裂孔(retinal break/tear)是裂孔性視網膜剝離的最直接且最重要的危險因子。液態玻璃體透過裂孔流入視網膜神經上皮層與色素上皮層(RPE)之間的潛在空間，導致剝離。其他危險因子（如高度近視、格子狀退化）最終也是透過促進裂孔形成而增加 RD 風險。

(C) 斜視(strabismus) — 斜視本身並非視網膜剝離的危險因子。雖然高度近視可能合併斜視，但斜視不直接導致視網膜裂孔或剝離。

(D) 角膜潰瘍(corneal ulcer) — 角膜潰瘍為前段眼球疾病，不涉及視網膜，與視網膜剝離無直接因果關係。

答案解析

本題正確答案為 (B)。

裂孔性視網膜剝離的病理生理機制：

1. 玻璃體老化 → 後玻

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