112年:眼球法規

下列有關高度近視容易發生的併發症何者錯誤?

A視網膜黃斑部退化
B視網膜剝離
C周邊視網膜格子狀退化(lattice degeneration )而引起視網膜裂孔
D外斜視(exotropia )

詳細解析

本題觀念:

高度近視(≥ -6.00 D 或眼軸 ≥ 26 mm)因眼軸過度延長,可引起多種視網膜、脈絡膜及前段相關併發症,包含黃斑部退化、視網膜剝離、格子狀退化及斜視,但其相關斜視類型主要為內斜視(esotropia),而非外斜視(exotropia)。

選項分析

(A) ✅ 視網膜黃斑部退化 — 正確陳述。高度近視因眼軸過度延長,導致黃斑部脈絡膜變薄、後鞏膜葡萄腫(posterior staphyloma)、漆裂紋(lacquer cracks)及脈絡膜新生血管,是高度近視最嚴重的視力威脅。黃斑部退化(myopic maculopathy)盛行率在高度近視患者達 13–65%。

(B) ✅ 視網膜剝離 — 正確陳述。高度近視眼因玻璃體退化加速、周邊視網膜格子狀退化及玻璃體視網膜牽拉,視網膜裂孔形成風險顯著增加,裂孔性視網膜剝離(rhegmatogenous RD)為高度近視的重要嚴重併發症。

(C) ✅ 周邊視網膜格子狀退化(lattice degeneration)而引起視網膜裂孔 — 正確陳述。格子狀退化在近視眼患者中盛行率達 33%(遠高於一般族群 6–10%),是視網膜裂孔和裂孔性 RD 的重要前驅病變,屬於高度近視的常見周邊視網膜變化。

(D) ❌ 外斜視(exotropia) —

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