112年:驗光概要

下列關於針孔視力(pinhole acuity )測試的敘述,何者錯誤?

A當患者的矯正視力小於20/30時,可以用針孔測量視力
B針孔測試的原理,在於減少視覺的景深,增加患者的視力
C針孔視力比原有的矯正視力改善,表示患者有殘餘的屈光異常
D針孔視力比原有的矯正視力一樣或更差,表示患者有屈光以外異常,如視網膜或視覺傳導路徑異常

詳細解析

本題觀念:

本題考查針孔視力(pinhole acuity)測試的原理。針孔遮罩利用針孔光學原理(pinhole camera effect),限制進入眼睛的光線僅通過瞳孔中央一極小區域,增加景深(depth of focus),從而消除或減少屈光異常(refractive error)造成的模糊圈(blur circle),使視力改善。

選項分析

本題為反向題(「何者錯誤」),✅ = 正確陳述,❌ = 錯誤陳述(=答案)。

(A) 當患者的矯正視力小於 20/30 時,可以用針孔測量視力。 ✅ 正確。臨床上,當最佳矯正視力(BCVA)< 20/30(或 < 6/9)時,針孔視力測試可協助鑑別:是殘餘屈光不足導致視力不佳,還是眼部病理(視網膜或視路病變)。

(B) 針孔測試的原理,在於減少視覺的景深,增加患者的視力。 ❌ 錯誤(本題答案)。針孔測試的原理恰好相反:針孔限制進入光束的寬度,增加(加深)景深(depth of focus),使焦點範圍拉長,模糊圈縮小,視力因此改善。選項描述「減少景深」是根本性的物理錯誤。

(C) 針孔視力比原有的矯正視力改善,表示患者有殘餘的屈光異常。 ✅ 正確。針孔能補償未被矯正的屈光不正(包括殘餘球面差、散光、高階像差),若戴目前

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