對病人做遮蓋測試（cover test ），雙眼直視未見明顯偏位，遮蓋左眼時可見右眼稍微向外移動，打開左眼時可見右眼稍微向內移動，遮蓋右眼時可見左眼無移動，打開右眼時可見左眼無移動，病人有下列何種疾病？

本題觀念：

遮蓋測試（cover test）是檢查眼位偏斜的標準臨床工具，分為「遮蓋-去蓋測試（cover-uncover test）」和「交替遮蓋測試（alternate cover test）」兩部分。本題考查考生根據觀察到的眼球移動方向，判斷偏斜的類型（tropias vs. phorias）及偏斜側別。

關鍵原則：

• 斜視（tropia）：即使雙眼睜開也存在的偏位（manifest deviation）
• 隱斜（phoria）：雙眼融合時眼位正常，遮蓋破壞融合後才出現的潛在偏位（latent deviation）

選項分析

逐步分析題目描述的觀察結果：

觀察 1：雙眼直視，未見明顯偏位（primary position 看似正常）

觀察 2：遮蓋左眼 → 右眼向外移動

• 遮蓋左眼時，右眼需要「取代左眼」成為固視眼
• 若右眼原本偏向內（鼻側），遮蓋後需向外（顳側）移動以固視目標
• 這表示右眼在雙眼視時處於**內斜（esotropia）**狀態

觀察 3：打開左眼 → 右眼稍微向內移動（回到偏斜位置）

• 雙眼睜開後，融合力不足以矯正右眼的內斜，右眼回到原本的內偏位
• 這進一步證實右眼有持續性內斜視（manifest esotropia）

觀察 4：遮蓋右眼 → 左

...（解析預覽）...