右眼上斜視（hypertropia ）個案進行後續的帕克三步驟檢查（The Park’s three-step procedure ），下列何者正確？

本題觀念：

帕克三步驟（Parks-Bielschowsky three-step test）是診斷後天性垂直斜視中麻痺肌肉的標準程序。透過三個連續步驟，逐步縮小可能麻痺的環垂直肌（cyclovertical muscles）範圍，最終指向單一肌肉。本題以右眼上斜視（right hypertropia）為起點，考查各步驟的推理邏輯。

八條環垂直肌（cyclovertical muscles）：

• 右眼：RSR（右上直肌）、RIR（右下直肌）、RSO（右上斜肌）、RIO（右下斜肌）
• 左眼：LSR（左上直肌）、LIR（左下直肌）、LSO（左上斜肌）、LIO（左下斜肌）

選項分析

Step 1：確認哪眼較高（primary position） → 右眼上斜視（right hypertropia） → 候選麻痺肌：右眼的下轉肌（RIR、RSO）或左眼的上轉肌（LSR、LIO） → 縮小至 4 條候選肌：RIR、RSO、LSR、LIO

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(A) 往右看時，右眼上斜偏位量增加，可能為右上斜肌（RSO）或左上直肌（LSR）異常 — 錯誤。

Step 2 邏輯：

• 往右看時，右眼為外展（abduction）、左眼為內收（adduction）
• 直肌（rectus muscles）的垂直作用在

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