112年:驗光概要

執行魏氏四點檢查時,患者右眼配戴紅色鏡片、左眼配戴綠色鏡片,於40 cm檢查處表示看到四個亮點;隨後逐漸將視標遠離受試者,於2 m處患者表示綠色亮點消失,此時若是遮蔽右眼,綠色亮點會再次出現,試問此檢查結果該如何記錄?

A左眼抑制,雙眼注視情況下有中央抑制性暗點
B右眼抑制,雙眼注視情況下有中央抑制性暗點
C在40 cm處平面融像,左眼於2 m處抑制,雙眼注視情況下有中央抑制暗點
D在40 cm處平面融像,左眼於2 m處抑制,左眼有單側性中央抑制暗點

詳細解析

本題觀念:

魏氏四點檢查(Worth 4 Dot Test, W4DT)是評估雙眼視覺融合(fusion)、抑制(suppression)及中央抑制性暗點(central suppression scotoma)的常用工具。本題考察在不同距離下測試結果的記錄方式,以及「雙眼注視性中央抑制暗點」與「單側性中央抑制暗點」的區別。

選項分析

(A) 左眼抑制,雙眼注視情況下有中央抑制性暗點 雖然左眼(配戴綠色鏡片)的亮點確實消失,但此選項未說明在 40 cm 處有平面融像(flat fusion),且未指出抑制是在 2 m 時才出現,描述不完整。❌

(B) 右眼抑制,雙眼注視情況下有中央抑制性暗點 患者配戴紅色鏡片者為右眼,配戴綠色鏡片者為左眼。2 m 處消失的是「綠色亮點」,代表左眼(綠鏡)看不見,是左眼被抑制,非右眼。❌

(C) 在40 cm處平面融像,左眼於2 m處抑制,雙眼注視情況下有中央抑制暗點 ✅ 逐步驗證:

  1. 40 cm 處看到四個亮點 → 融合正常,記錄為平面融像(flat fusion)
  2. 2 m 處綠色亮點消失 → 左眼(綠鏡)被抑制
  3. 遮蓋右眼(紅鏡眼)後,綠色亮點再次出現 → 代表左眼本身的視力沒問題,只有在雙眼同時注視時才抑制 → 這是「雙眼注視情況下的中央抑制性暗點(binoc

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