112年:驗光概要

驗光師採用眼球轉動外部肌肉的測試(配合使用紅色鏡片)主要是檢查以下何種狀況?

A判斷是否有視神經病變
B判斷是否有固視偏移
C判斷是否有斜位
D判斷視線偏移是否為共動性或非共動性

詳細解析

本題觀念:

驗光師在評估外眼肌(extraocular muscles, EOMs)功能時,會要求患者向九個方位注視(9 cardinal gaze positions),同時搭配紅色鏡片(red lens)製造單眼分離(dissociation),以觀察不同注視方向下偏斜量是否改變。此測試的主要目的是判斷眼位偏差(deviation)是「共動性(comitant)」還是「非共動性(incomitant)」。

選項分析

(A) 判斷是否有視神經病變 視神經病變(optic neuropathy)的評估工具主要包括視野檢查(visual field test)、色覺測試、相對性傳入性瞳孔缺陷(relative afferent pupillary defect, RAPD),而非眼球轉動搭配紅色鏡片的測試。❌

(B) 判斷是否有固視偏移(fixation disparity) 固視偏移(fixation disparity)的測試通常使用 Mallett 固視偏移卡(Mallett fixation disparity test)或 Sheedy Disparometer,不使用「眼球轉動至各方位 + 紅鏡」的方法。❌

(C) 判斷是否有斜位(phoria) 斜位的測試通常使用遮蓋測試(cover test)、稜鏡條(prism bar

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