112年:驗光概要

有關角膜圖像分析,下列何者錯誤?

A角膜地形圖儀測量範圍大,可達角膜總面積的95%以上
B角膜地形圖儀要有良好的淚膜表面,淚液過多,會形成下方角膜局部變陡的假像
C角膜地形圖儀能早期偵測到圓錐角膜變化,常見的是角膜頂點向上偏移
D前房OCT可以測量角膜真實的矢狀面高度(sagittal height )變化

詳細解析

本題觀念:

本題考核角膜圖像分析的各種技術特性,包括角膜地形圖儀(corneal topography)與前房光學同調斷層掃描(anterior segment OCT, AS-OCT)的原理與臨床應用,以及圓錐角膜(keratoconus)在地形圖上的典型表現。

選項分析

(A) 角膜地形圖儀測量範圍大,可達角膜總面積的95%以上 ✅ 正確陳述。現代角膜地形圖儀(如 Placido-disc based topography)確實可以涵蓋廣大的角膜表面,測量範圍可達角膜面積的 95% 以上,是其一大優勢。

(B) 角膜地形圖儀要有良好的淚膜表面,淚液過多,會形成下方角膜局部變陡的假像 ✅ 正確陳述。角膜地形圖儀測量的是角膜表面的淚膜反射,淚膜品質對測量準確性至關重要。淚液過多時(如眨眼後淚液積聚),會在下方角膜形成假性陡峭(false inferior steepening)的偽影,容易誤判為圓錐角膜的早期徵象。

(C) 角膜地形圖儀能早期偵測到圓錐角膜變化,常見的是角膜頂點向上偏移(錯誤陳述 = 答案) 錯誤陳述。圓錐角膜(keratoconus)在角膜地形圖上的典型表現是角膜頂點(corneal apex)向下方偏移(inferior displacement),尤其在下方和顳下方(inferotempora

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