112年:驗光概要

有關角膜檢查的敘述,下列何者錯誤?

A角膜弧度儀是應用雙像分離原理(the principle of doubling )來測量角膜表面弧度
B角膜弧度儀測量的角膜弧度是表示整個角膜表面的弧度
C角膜地形圖儀提供角膜表面的形狀圖
D角膜地形圖儀可用來分析角膜的變化,如圓錐角膜或角膜塑型

詳細解析

本題觀念:

角膜弧度儀(keratometer)的測量原理與限制,以及角膜地形圖儀(corneal topographer)的功能與臨床用途。本題考的是角膜弧度儀的測量範圍——它只能測量角膜中央旁約 3 mm 的環狀區域,而非「整個角膜表面」的弧度。

選項分析

(A)正確陳述:角膜弧度儀確實應用雙像分離原理(principle of doubling)。儀器利用光學倍像棱鏡(doubling prisms)將角膜反射的 mire 影像分成兩個,藉由調整使兩影像對齊,以此穩定影像並精確測量角膜曲率半徑。此為角膜弧度儀測量原理的標準描述,選項正確。

(B)錯誤陳述(本題答案):角膜弧度儀測量的並非整個角膜表面的弧度。角膜弧度儀僅測量角膜中央旁(paracentral)約 3 mm 環狀區域(約佔角膜表面積的 8%),並以球面假設估算曲率。此外,它僅測量前角膜表面(anterior corneal surface),而非全層角膜。對於角膜不規則(如圓錐角膜)的患者,單靠角膜弧度儀無法全面評估角膜形狀。

(C)正確陳述:角膜地形圖儀(corneal topographer)確實提供角膜表面的形狀圖(topographic map),能以彩色編碼呈現整個角膜的曲率分布,遠優

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