以交叉圓柱鏡檢查法檢查散光的度數，檢測時當白點位置在散光軸180度患者反應清楚，則檢查者應如何處置？

本題觀念：

以交叉圓柱鏡（cross cylinder）確認散光度數時，當白點（white dot）位置在散光軸 180° 且患者反應清楚，代表需要減少（降低絕對值）負散光度數。本題問的是「白點在軸 180° 患者覺得清楚」時的處置方式。

注意：本題問的是度數確認（power check）而非軸向確認（axis check），因為白點/紅點在散光軸上（而非在 45° 處）是度數確認的標準操作。

選項分析

關鍵原理（度數確認模式）：

• 檢查者將 JCC 的白點（plus dot）和紅點（minus dot）分別放在散光軸上進行比較
• 白點 = 正柱鏡軸；紅點 = 負柱鏡軸
• 白點在散光軸上（此例 180°）患者覺得清楚 → 正柱鏡方向優於負柱鏡方向 → 需減少負散光度數
• 減少散光度數時，需同步減少球面度數 0.25 D 以維持球面等效值

(A) 散光軸在 90 度，散光度數增加 −0.25 D
❌ 錯誤。本題做的是度數確認（白點/紅點在散光軸上），不改變軸向。改成 90 度不合此情境。

(B) 散光軸在 180 度，散光度數增加 −0.25 D
❌ 錯誤。白點較清楚應「減少」負散光，不是「增加」。

(C) 散光軸在 180 度，散光度數減少 −

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