112年:隱眼概要

下列何者較不適合戴low Dk F-S/A (fluoro-silicone/acrylate )硬式透氣鏡片?

A長期GP配戴者,TBUT為8秒,鏡片有黏蛋白膜(mucoprotein film )
B度數-4.00DS/-3.00DC ×180者
C軟式鏡片配戴者,經歷過鏡片沉積物問題(引起發紅、發癢和配戴時間減少)導致巨大乳突結膜炎
D雙眼度數+8.00DS/-1.00DC ×180者

詳細解析

本題觀念:

本題考查 low Dk 氟矽丙烯酸酯(fluoro-silicone/acrylate, F-S/A)硬式透氣鏡片的適應症(indications)與禁忌症(contraindications),尤其針對不同臨床情境下的配適選擇。

選項分析

本題為正向題,問哪位患者較不適合配戴 low Dk F-S/A 硬式透氣鏡片。

(A) 適合 → 非答案 長期 GP 配戴者,BUT(淚膜破裂時間, tear break-up time)為 8 秒(輕度偏低,正常 ≥ 10 秒),且鏡片上有黏蛋白膜(mucoprotein film)沉積。

  • 長期 GP 配戴者對硬式鏡片已適應,更換 F-S/A 材質有助於改善沉積問題
  • Low Dk F-S/A 材質具有良好的表面溼潤性,含氟基團可減少蛋白質沉積
  • 此患者適合此鏡片

(B) 適合 → 非答案 度數 -4.00DS/-3.00DC ×180(中度近視合併散光)者。

  • 中度近視患者的正鏡片中心較薄
  • Low Dk F-S/A 的主要優點之一:尺寸穩定性(dimensional stability)佳,可抵抗鏡片彎曲(flexure)
  • 對於中高度近視(較薄中心)的患者,low Dk F-S/A 的高尺寸穩定性可防止鏡片因薄度而產生彎曲,影響光學品質

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