112年:隱眼概要
戴軟式鏡片有8年經歷的配戴者,目前鏡片使用3個月,在一次複檢時,鏡片檢查發現一個小的圓形橙色污點(rust spot)。下列那一項較不可能或處置不適當?
A配戴者可能使用自來水浸泡或沖洗鏡片
B配戴者可能眼睛(eye and lid )有金屬異物嵌入
C建議用雙氧水隱形眼鏡清潔液,不用更換鏡片
D建議更換成日拋隱形眼鏡片
詳細解析
本題觀念:
軟式隱形眼鏡上的鏽斑(rust spot)又稱鐵沉積(iron deposit),是一種特徵性的橙色小圓點沉積。本題為反向題,詢問「較不可能的原因或不適當的處置」。考查驗光師對鏽斑成因的認識,以及正確的處置原則。
選項分析
(本題為反向題,✅ 標記符合實際的正確陳述,❌ 標記錯誤或不適當的陳述,即答案所在)
(A) 「配戴者可能使用自來水浸泡或沖洗鏡片」✅ 此陳述可能成立,是鏽斑的常見成因。自來水中含有鐵離子等礦物質;鐵離子嵌入鏡片基質後氧化,形成氧化鐵(),即鏽色沉積。使用自來水接觸隱形眼鏡是已知的危險行為,也是鏽斑高度相關的原因之一。
(B) 「配戴者可能眼睛(eye and lid)有金屬異物嵌入」✅ 此陳述可能成立,是鏽斑的另一成因。眼瞼或眼球表面若有金屬微粒(如工廠環境的金屬粉塵、鐵屑等)嵌入,金屬微粒可轉移至鏡片表面並氧化形成鏽斑。裂隙燈檢查應仔細排除眼瞼及角膜上皮的金屬異物。
(C) 「建議用雙氧水隱形眼鏡清潔液,不用更換鏡片」❌(=答案) 此處置不適當(較不可能或處置不適當)。鏽斑一旦形成,是金屬離子已滲入(penetrate)軟式鏡片基質的氧化鐵沉積,無法透過雙氧水清潔液溶解或去除。鐵氧化物與有機蛋白質/脂質沉積性質不同,過氧化
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