112年:隱眼概要
隱形眼鏡片的適配性,可以藉由以下幾個特徵來評估,有關配戴相對較鬆的鏡片的表現何者錯誤?
A相較於偏緊的鏡片,較鬆的鏡片異物感較輕微
B當下眼瞼縮回時,鏡片會快速落下
C邊緣可能發生翹起,尤其是在顳部下緣
D有時會在眨眼時,出現偏心和過度運動(≥ 0.5 mm)
詳細解析
本題觀念:
軟式隱形眼鏡配適評估—鬆配(loose fit)鏡片的臨床表現特徵,以及鬆配鏡片對配戴舒適度的影響。
選項分析
(A) 「相較於偏緊的鏡片,較鬆的鏡片異物感較輕微」— ❌ 錯誤(本題答案)
此說法錯誤。鬆配鏡片因邊緣翹起(edge lift)明顯,眼瞼在每次眨眼時都會直接與鏡片邊緣摩擦,產生顯著的異物感(foreign body sensation)和刺激不適。事實上,偏緊的鏡片在配戴初期反而感覺較舒適,因為鏡片緊貼角膜,邊緣不翹起,眼瞼感受不到明顯邊緣。因此,鬆配鏡片的異物感通常比偏緊鏡片更明顯,而非更輕微。
(B) 「當下眼瞼縮回時,鏡片會快速落下」— ✅ 正確
此為鬆配鏡片的典型表現。鬆配鏡片與角膜的貼合力低,當施加「下眼瞼縮回測試」(lower lid retraction test)時,鬆配鏡片會因重力和眼瞼拉力迅速向下移動,而非緩慢歸位。緊配鏡片在此測試中移動緩慢或不移動。
(C) 「邊緣可能發生翹起,尤其是在顳部下緣」— ✅ 正確
鬆配鏡片矢高(sagittal depth)不足,鏡片周邊無法完整貼合於角膜緣(limbus),導致邊緣翹起(edge standoff/lift)。顳部下緣(inferotemporal region)是最常見發生翹起的部位,因為角膜
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