112年:隱眼概要

下列那項不是配適良好的軟式鏡片?

A良好地居中在角膜中央,並表現出大約0.50 mm 的移動
B與其他視線相比,在向上視線中,通常鏡片移動得較多
C當向上看時,鏡片向下落,且沒有覆蓋上角膜
D正的鏡片向上推測試(positive push-up test )

詳細解析

本題觀念:

軟式隱形眼鏡配適良好(well-fitting soft contact lens)的評估標準,包括居中性、移動量、推上測試(push-up test)及上視時鏡片行為。

選項分析

(A) 「良好地居中在角膜中央,並表現出大約0.50 mm 的移動」— ✅ 正確

配適良好的軟式隱形眼鏡應:

  • 居中於角膜,覆蓋角膜緣(limbus)各方向至少 1.0 mm
  • 眨眼後移動量約 0.25–0.5 mm(某些教科書接受 0.5–1.0 mm)

0.50 mm 的移動量落在正常可接受範圍內,表示鏡片既不過緊(無法移動)也不過鬆(過度移動),為良好配適的指標。

(B) 「與其他視線相比,在向上視線中,通常鏡片移動得較多」— ✅ 正確

當患者向上看時,上眼瞼向上移動,失去對鏡片的支撐力,同時重力作用使鏡片向下移動;加上眼球向上轉動產生的相對位移,使鏡片在**向上視線(up-gaze)**時的移動量通常大於其他方向視線。這是正常的生理現象,也是評估鏡片移動量時常用的標準視線方向。

(C) 「當向上看時,鏡片向下落,且沒有覆蓋上角膜」— ❌ 不正常(本題答案)

配適良好的軟式鏡片在上視時,雖然鏡片相對眼球有一定移動,但仍應完整覆蓋角膜,包括上角膜(superior cornea)。若鏡片在

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