112年:隱眼概要

硬式隱形眼鏡配戴後出現3和9點鐘方位角膜螢光點狀染色,下列何種不是正確處理方式?

A增加鏡片邊弧厚度
B鼓勵多完整眨眼
C換成片徑較大之鏡片
D若無法解決,可考慮改成軟式隱形眼鏡

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何種不是正確處理方式」),考驗硬式隱形眼鏡(RGP)配戴後出現 3 點鐘和 9 點鐘方位角膜螢光點狀染色(3 and 9 o'clock staining)的原因與管理。

3 點鐘與 9 點鐘方位染色(3 & 9 o'clock staining)是 RGP 配戴者最常見的併發症之一,發生在角膜水平子午線兩側,屬於周邊角膜乾燥(peripheral corneal desiccation),由眼瞼覆蓋不完整導致鏡片兩側角膜暴露、淚液蒸發而引起。

選項分析

(A) 增加鏡片邊弧厚度 ❌(答案——錯誤的處理方式) 不正確。增加鏡片邊弧厚度會使鏡片邊緣更厚,眼瞼與角膜之間的縫隙變大,導致更多淚液流失和更嚴重的角膜乾燥暴露,反而加重 3 & 9 點染色。正確做法是減少(contouring/lenticular design 薄化)鏡片邊緣厚度,使眼瞼能更接近角膜,改善淚液的分佈。

(B) 鼓勵多完整眨眼 ✅ 正確的處理方式。不完整的眨眼是 3 & 9 點染色的主要原因之一。完整的眨眼可將淚液重新分佈至角膜表面,減少角膜乾燥。鼓勵患者進行眨眼練習(blinking exercises)是標準管理措施之一。

(C) 換成片徑較大之鏡片 ✅ 正確的處理方式。較大的鏡片直徑(total

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