112年:隱眼概要
選擇適合配戴軟式隱形眼鏡的患者,下列敘述何者錯誤?
A若眼前段檢查無眼疾及全身性的疾病,測試淚膜BUT平均值為15秒,則患者可配戴軟式隱形眼鏡
B有服用抗組織胺藥物(antihistamine )或有自體免疫(autoimmune )性疾病的患者,只適合配戴軟式隱形 眼鏡
C每周只間歇性配戴1~2次隱形眼鏡的運動員,適合配戴軟式隱形眼鏡
D角膜有中高度不規則散光者,可配戴球面硬式透氣隱形眼鏡(RGP)
詳細解析
本題觀念:
軟式隱形眼鏡適應症選擇——本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不正確的選項。重點在於抗組織胺藥物(antihistamine)及自體免疫(autoimmune)疾病患者是否適合軟式隱形眼鏡。
選項分析
✅ (A) BUT 平均值 15 秒可配戴軟式隱形眼鏡
正確陳述。淚膜破裂時間(tear film break-up time, BUT)正常值約 ≥10 秒,15 秒屬正常範圍,且眼前段無異常,可配戴。
❌ (B) 服用抗組織胺或有自體免疫性疾病患者,只適合配戴軟式隱形眼鏡(= 答案,錯誤陳述)
此描述錯誤。抗組織胺藥物會阻斷組織胺受體,降低淚液黏液層與水層分泌,加重乾眼症狀;自體免疫疾病(如 Sjögren's syndrome)也常造成重度乾眼。這類患者的軟式隱形眼鏡耐受性下降,配戴風險增加,不應說「只適合配戴軟式」。嚴重乾眼實際上是軟式隱形眼鏡的禁忌症,若需配戴,更適合的選項可能是鞏膜鏡(scleral lens)或 RGP(因為 RGP 不像軟鏡那樣從角膜吸水)。
✅ (C) 間歇性配戴(每週 1–2 次)運動員適合軟式隱形眼鏡
正確陳述。間歇性配戴者角膜缺氧風險低,軟式隱形眼鏡舒適性高,適合運動員使用。
✅ (D) 中高度不規則散光者適合 RGP
正確陳述。R
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