112年:隱眼概要

有關硬式隱形眼鏡驗配與螢光染劑,下列敘述何者錯誤?

A建議請病人看下方,螢光染劑由上方結膜滴下
B螢光染色的分布型態,可以判斷角膜散光及軸性
C鏡片中心若有過多的螢光液堆積,代表鏡片弧度比角膜陡
D螢光染色區域若呈現有氣泡,表示鏡片接觸到角膜

詳細解析

本題觀念:

硬式透氣隱形眼鏡(rigid gas-permeable contact lens, RGP)螢光染劑(fluorescein)配戴評估——本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不正確的選項。重點是螢光染色中氣泡的意義。

選項分析

(A) 請病人看下方,螢光染劑由上方結膜滴下
正確陳述。這是標準的螢光染劑滴注技術:請患者向下看,暴露上方球結膜,從上方滴入,讓染劑藉眨眼均勻分布至淚液層。

(B) 螢光染色分布型態可判斷角膜散光及軸性
正確陳述。螢光染色圖樣(fluorescein pattern)反映鏡片後表面與角膜之間的淚液分布;散光角膜會出現沙漏型(dumbbell)或蝴蝶型(bowtie)圖樣,可判斷散光量及軸向。

(C) 鏡片中心若有過多螢光液堆積,代表鏡片弧度比角膜陡
正確陳述。中心大量螢光(apical clearance)= 鏡片基弧(base curve)比角膜曲率(steeper),鏡片拱起,淚液積聚在中央。

(D) 螢光染色區域若呈現有氣泡,表示鏡片接觸到角膜(= 答案,錯誤陳述)
此描述錯誤。氣泡(trapped air bubbles)出現在螢光染色中,代表的是鏡片配戴過陡(too steep),在鏡片與角膜之間有空氣被困住——即鏡

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