112年:隱眼概要

配戴弧度較緊的軟式散光鏡片容易出現的症狀,下列何者錯誤?

A角膜新生血管
B角膜水腫
C角膜壓痕
D上邊緣性角膜結膜炎

詳細解析

本題觀念:

配戴弧度過緊(too tight)軟式散光(toric)鏡片的併發症——本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出不屬於緊鏡片典型併發症的選項。

選項分析

(A) 角膜新生血管(corneal neovascularization)
正確陳述,屬於典型併發症。過緊鏡片壓迫血管,減少角膜氧供 → 慢性缺氧 → 刺激血管新生。緊鏡片亦可限制靜脈迴流,乳酸堆積,進一步刺激血管新生。

(B) 角膜水腫(corneal edema)
正確陳述,屬於典型併發症。緊鏡片限制淚液交換 → 角膜缺氧 → 乳酸堆積 → 角膜基質水腫。

(C) 角膜壓痕(corneal indentation)(= 答案,錯誤陳述)
角膜壓痕(corneal indentation 或 dimple veil)較典型的是硬式鏡片(RGP)配戴不當的機械壓迫問題,或為氣泡陷入導致的局部點狀壓痕,不是緊配軟式散光鏡片的主要典型症狀。軟式緊鏡片的機械問題主要是造成角膜緣環形壓迫(limbal compression)和 SEALs,而非角膜壓痕。

(D) 上邊緣性角膜結膜炎(superior epithelial arcuate lesions, SEALs)
正確陳述,屬於典型併發症。SEALs(

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