112年:隱眼概要

同一球鏡度數下,下列那一種鏡片最容易誘發隱形眼鏡角膜周邊新生血管?

A長戴型軟式散光鏡片
B日戴透氣硬式球面鏡片
C日戴軟式球面鏡片
D長戴型軟式球面鏡片

詳細解析

本題觀念:

角膜周邊新生血管(corneal peripheral neovascularization)是隱形眼鏡長期引發缺氧(hypoxia)的典型併發症。不同類型鏡片因透氧率(Dk/t)、配戴時程(日戴/長戴)、鏡片厚度等因素,誘發新生血管的風險差異顯著。題目要求在「相同球鏡度數」的前提下,找出風險最高的鏡片類型。

選項分析

(A) 長戴型軟式散光鏡片(正確答案) 此為風險最高的選項,理由有二:

  1. 長戴型(extended wear):鏡片長時間置留眼部,包括睡眠期間,大幅延長角膜缺氧時間
  2. 散光鏡片(toric lens):散光軟式鏡片為了穩定軸向,設計上在某些區域(尤其下方)較厚,造成局部透氧率降低,特別容易在下緣引發新生血管(pannus)

兩項不利因素疊加,使長戴型軟式散光鏡片成為最容易誘發角膜周邊新生血管的選項。

(B) 日戴透氣硬式球面鏡片(RGP) RGP 鏡片具有極高的透氧率,且日戴模式會每日取下,角膜有充分的休息時間補充氧氣。RGP 配戴誘發新生血管的風險遠低於水膠(hydrogel)軟式鏡片。

(C) 日戴軟式球面鏡片 傳統水膠軟式鏡片透氧率較低,但球面鏡片設計厚度相對均勻,加上每日取下讓角膜休息,風險低於長戴型或散光型軟式鏡片。

(D) 長戴型軟式球面鏡片 長戴型

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