111年:眼球法規

角膜五層組織由外到內的排列,下列何者正確?①上皮層 ②內皮細胞層 ③基質 ④鮑曼氏膜(Bowman’s membrane ) ⑤德士密氏膜(Descemet’s membrane )

A①④③⑤②
B①⑤③④②
C②⑤③④①
D②④③⑤①

詳細解析

本題觀念:

角膜(cornea)由外到內共分五層,其正確排列順序為:上皮層 → 鮑曼氏膜 → 基質 → 德士密氏膜 → 內皮細胞層。本題考驗驗光生對角膜基礎解剖的掌握,是臨床驗光與眼科核心知識。

選項分析

(A) ①④③⑤② = 上皮層 → 鮑曼氏膜 → 基質 → 德士密氏膜 → 內皮細胞層 ✅ 正確

(B) ①⑤③④② = 上皮層 → 德士密氏膜 → 基質 → 鮑曼氏膜 → 內皮細胞層 ❌ 錯誤(鮑曼氏膜與德士密氏膜位置對調)

(C) ②⑤③④① = 內皮細胞層 → 德士密氏膜 → 基質 → 鮑曼氏膜 → 上皮層 ❌ 錯誤(由內到外的倒序)

(D) ②④③⑤① = 內皮細胞層 → 鮑曼氏膜 → 基質 → 德士密氏膜 → 上皮層 ❌ 錯誤(由內到外且兩界膜位置不對)

答案解析

角膜五層由外(前)到內(後)的標準排列為:

  1. 上皮層(Epithelium):約 50 µm 厚,由 5–6 層非角化鱗狀細胞組成,為角膜最外層,提供光滑表面並保護角膜
  2. 鮑曼氏膜(Bowman's membrane):8–15 µm 厚,為上皮層基底膜之延伸,由交織膠原纖維組成,一旦受損不會再生
  3. 基質(Stroma):470–500 µm 厚,佔角膜總厚度約 90%,由規則排列的膠原纖維束(板層

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