111年:眼球法規

下列那個部位的病變會導致雙顳側偏盲(bitemporal hemianopia )?

A眼窩視神經
B視交叉(optic chiasma )
C丘腦的外側膝狀核(lateral geniculate nucleus )
D視覺皮質區V1

詳細解析

本題觀念:

本題考查視野缺損(visual field defect)與視覺路徑病變位置的對應關係。**雙顳側偏盲(bitemporal hemianopia)**是一種特定的視野缺損形態,其病變位置具有高度定位價值,是驗光生考試的重要考點。

選項分析

(A) 眼窩視神經 眼窩段視神經(orbital portion of optic nerve)的病變影響單側眼的所有視野纖維,造成**單眼全盲(monocular blindness)**或單眼視野缺損,而非雙眼雙顳側偏盲。

(B) 視交叉(optic chiasma) 正確答案。 視交叉是兩側視神經在蝶鞍上方交叉的位置。來自兩眼鼻側視網膜(對應顳側視野)的神經纖維在此交叉。當視交叉中央受到壓迫(最常見原因為垂體腺瘤 pituitary adenoma 或顱咽管瘤 craniopharyngioma),兩側交叉纖維同時受損,造成兩眼顳側視野喪失,即雙顳側偏盲(bitemporal hemianopia)。

(C) 丘腦的外側膝狀核(lateral geniculate nucleus) LGN 位於視交叉之後的視覺路徑上,接受同側眼鼻側纖維(已交叉)和同側眼顳側纖維(未交叉)的共同輸入。LGN 病變造成的是**同側偏盲(homonymous hemianopia

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