111年:眼球法規

何者結構沒有通過總腱環(annulus of Zinn )之內?

A鼻睫神經(nasociliary nerve )
B動眼神經(oculomotor nerve )
C滑車神經(trochlear nerve )
D視神經

詳細解析

本題觀念:

本題考查**總腱環(annulus of Zinn,又稱 common tendinous ring)**的解剖學知識。總腱環是眶尖(orbital apex)的纖維環,四條直肌的起點,並且將眶上裂(superior orbital fissure)分隔為環內與環外兩個空間,不同的神經血管結構分別通過環內或環外進入眼眶。

選項分析

(A) 鼻睫神經(nasociliary nerve) 鼻睫神經是三叉神經第一支(眼神經, CN V₁)的分支,它通過總腱環之內(intraconal space)進入眼眶,與動眼神經的鼻側分支同行。不符合題目「沒有通過總腱環之內」的要求。

(B) 動眼神經(oculomotor nerve, CN III) 動眼神經分為上分支(superior division)與下分支(inferior division),兩者均通過總腱環之內的中央部分(「動眼孔」,oculomotor foramen)進入眼眶。不符合題目要求。

(C) 滑車神經(trochlear nerve, CN IV) 滑車神經是唯一從腦幹背側出發的腦神經,也是最細的腦神經。在眶尖,滑車神經通過眶上裂的外上部分(superolateral compartment),位於總腱環之**外(extraconal)*

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