111年:眼球法規

有關水晶體位置異常的敘述,下列何者錯誤?

A一般來說以外傷最常見
B如果是自發性的話則以糖尿病最常見
C可分為不完全脫位和完全脫位兩種
D會造成高度散光及單眼複視的現象

詳細解析

本題觀念:

本題考查水晶體位置異常(ectopia lentis,即水晶體脫位)的常見病因分類。重點在區分「整體最常見病因(外傷)」與「自發性/非外傷性最常見病因(馬凡氏症候群,Marfan syndrome)」。

選項分析

(A) 一般來說以外傷最常見 ✅ 正確陳述。外傷(trauma)是導致水晶體脫位整體上最常見的原因,通常為鈍挫傷(blunt trauma)傷及懸韌帶(zonular fibers),且常為單眼。

(B) 如果是自發性的話則以糖尿病最常見 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。自發性(非外傷性)水晶體脫位最常見的原因是馬凡氏症候群(Marfan syndrome),這是遺傳性水晶體脫位中最常見的病因,約 75% 的馬凡氏症患者有水晶體脫位;第二常見的遺傳性原因是高半胱胺酸尿症(homocystinuria),約 90% 的同型半胱胺酸尿症患者發生水晶體脫位。糖尿病(diabetes mellitus)與自發性水晶體脫位無直接關聯,不是其主要病因。

(C) 可分為不完全脫位和完全脫位兩種 ✅ 正確陳述。水晶體脫位分為:

  • 不完全脫位(subluxation):懸韌帶部分斷裂,水晶體移位但仍位於瞳孔區後方
  • 完全脫位(luxation/dislocation):懸韌帶全斷

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