111年:眼球法規

有關威爾森氏症(Wilson’s disease )患者角膜上所形成之Kayser-Fleischer 環,為下列何種離子沉積所致?

A銅離子
B鐵離子
C鋁離子
D鈣離子

詳細解析

本題觀念:

本題考查威爾森氏症(Wilson's disease)在眼部的特徵性表現——Kayser-Fleischer(KF)環,以及其形成的化學本質(銅離子沉積)。

選項分析

(A) 銅離子 — 正確答案。KF 環是**銅離子(Cu2+\text{Cu}^{2+})**沉積在角膜後彈力膜(Descemet's membrane)所形成的特徵性棕黃色環形色素帶。

(B) 鐵離子 — 錯誤。鐵離子(Fe3+\text{Fe}^{3+})沉積在角膜上皮下可形成 Fleischer ring(見於圓錐角膜)或 Hudson-Stähli line,與 Wilson's disease 無關。

(C) 鋁離子 — 錯誤。鋁離子不會在角膜形成特徵性色素環,與任何已知角膜色素沉積疾病無關。

(D) 鈣離子 — 錯誤。鈣離子沉積在角膜形成的是帶狀角膜病變(band keratopathy),即橫跨角膜瞳孔區的白色鈣質帶,外觀及位置與 KF 環完全不同。

答案解析

答案為 (A) 銅離子

威爾森氏症(Wilson's disease)

  • 病因:ATP7B 基因突變(體染色體隱性遺傳,autosomal recessive)→ 肝細胞銅轉運蛋白功能喪失 → 銅無

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