111年:眼球法規

下列何者不是屬於眼角膜基質失養症(dystrophy )?

A科根角膜失養症(Cogan dystrophy )
B晶格狀角膜失養症(lattice corneal dystrophy )
C顆粒狀角膜失養症(granular corneal dystrophy )
D斑點狀角膜失養症(macular corneal dystrophy )

詳細解析

本題觀念:

角膜失養症(corneal dystrophy)依照解剖層次分類,可分為:上皮層/上皮下層(epithelial/subepithelial)、上皮-基質層(epithelial-stromal)、基質層(stromal)及內皮層(endothelial)失養症。科根失養症(Cogan dystrophy)屬於上皮層失養症,不屬於基質層(stromal)失養症。

選項分析

(A) 科根角膜失養症(Cogan dystrophy) ❌ 錯誤(= 本題答案,不屬於基質失養症) Cogan 失養症(Cogan microcystic dystrophy),正式名稱為「上皮基底膜失養症(epithelial basement membrane dystrophy, EBMD)」,又名地圖-點-指紋失養症(map-dot-fingerprint dystrophy)。其病變位於角膜上皮及其基底膜(epithelial basement membrane)層,特徵為:

  • 地圖狀(maps):不規則島狀增厚的灰色上皮區域
  • 點狀(dots):圓形或逗點狀灰色斑點(上皮微囊腫)
  • 指紋狀(fingerprints):細緻折射性平行曲線

此症不涉及角膜基質(stroma),故不屬於基質失養症

**(B

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