111年:眼球法規
高度近視易造成的視網膜剝離,其相關因素較不包括下列何者?
A白內障形成的時間提早
B後玻璃體剝離機會增加
C沒有症狀的退化性視網膜裂孔發生率高
D較易形成晶格狀視網膜退化
詳細解析
本題觀念:
高度近視(high myopia,一般定義為屈光度 ≤ -6.00 D 或眼軸 ≥ 26 mm)是視網膜剝離(retinal detachment, RD)的主要危險因子。高度近視造成視網膜剝離的機制主要包括:後玻璃體剝離(posterior vitreous detachment, PVD)增加、無症狀退化性視網膜裂孔、晶格狀視網膜退化(lattice degeneration)等。白內障形成時間提早並非視網膜剝離的直接相關因素,而是高度近視的其他合併症。
選項分析
(A) 白內障形成的時間提早 ❌ 此選項「較不包括」(= 本題答案) 高度近視確實容易引發白內障(cataract)提早形成(核性白內障 nuclear cataract),這是高度近視的合併症之一。但白內障本身不是造成視網膜剝離的直接相關因素——它與視網膜剝離沒有直接病生理連結。(注意:白內障手術後確實會增加視網膜剝離風險,但白內障「形成時間提早」本身不是 RD 的危險因子)。
(B) 後玻璃體剝離機會增加 ✅ 確實是相關因素 高度近視眼的玻璃體(vitreous)因眼軸延長而更早發生液化(liquefaction)與脫離,導致後玻璃體剝離(PVD)發生年齡提早。PVD 過程中,玻璃體對視網膜的牽拉(traction)可造成視網膜裂孔(ret
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