111年:驗光概要

魏氏四點試驗(Worth 4 dot test ),紅色濾鏡放在右眼前,綠色濾鏡放在左眼前,患者看到下列圖案結果,代表的意義為何?●代表紅點◎代表綠點 圖片

A融像
B左眼抑制
C內斜偏移
D外斜偏移

詳細解析

本題觀念:

魏氏四點試驗(Worth 4 dot test, W4DT)是評估雙眼視覺融像功能的標準臨床測試,用以偵測複視(diplopia)、抑制(suppression)及異常視網膜對應(anomalous retinal correspondence, ARC)。本題考查學生對於看到 5 個點時,如何根據紅綠點的相對位置判斷偏移方向。

影像分析:

圖片中呈現患者所見的結果:左側有 3 個空心圓圈(◎,綠色點)右側有 2 個實心圓點(●,紅色點),共計 5 個點,兩組點群左右分離、未重疊。

試驗配置說明:

  • 紅色濾鏡(紅鏡)放在右眼前 → 右眼只能看到紅色的點
  • 綠色濾鏡(綠鏡)放在左眼前 → 左眼只能看到綠色的點

圖中:

  • 紅點出現在右側 → 右眼的影像投射偏右
  • 綠點出現在左側 → 左眼的影像投射偏左

這種「紅點在右、綠點在左」的 5 點分離模式,稱為非交叉性複視(uncrossed diplopia)

選項分析

(A) 融像 融像(fusion)表示雙眼影像成功整合,患者應看到4 個點(1 紅 + 2 綠 + 1 白,白點依優勢眼呈現紅或綠)。本題看到 5 個點,代表融像失敗,故 (A) 不正確。

(B) 左眼抑制 左眼抑制時,左眼的綠色

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