散光（astigmatism ）的主要成因為何？

本題觀念：

本題考察散光（astigmatism）的主要成因。散光是一種常見的屈光不正，其特徵是光線無法聚焦於視網膜上的單一點，而是形成兩條焦線（focal lines）。

選項分析

(A) 眼軸過長 ❌ 眼軸過長是**近視（myopia）**的主要成因（軸性近視），不是散光。眼軸過長導致平行光線聚焦於視網膜前方，造成遠方模糊。

(B) 眼軸過短 ❌ 眼軸過短是**遠視（hyperopia）**的主要成因（軸性遠視），不是散光。眼軸過短導致光線焦點落於視網膜後方。

(C) 角膜在不同方向之曲率不同 ✅ 正確答案。 散光最主要的成因是角膜（cornea）在不同子午線（meridians）方向上的曲率不同。當眼球的主子午線曲率不一致時，不同方向通過角膜的光線無法聚焦到同一點，而在視網膜前後形成兩條彼此垂直的焦線，即散光的 Sturm 光錐（conoid of Sturm）。角膜性散光（corneal astigmatism）佔散光成因的大多數；少數情況下水晶體（crystalline lens）曲率差異也可造成散光（水晶體散光）。

(D) 角膜曲率不足 ❌ 角膜曲率不足會造成整體屈光力不足，即遠視（refractive hyperopia），而非散光。散光的關鍵在於不同子午線間的曲率差異，而非曲率

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