111年:驗光概要

下列何種眼睛的病變較不會造成後天辨色力的異常?

A視神經病變
B脈絡膜病變
C視網膜病變
D眼角膜病變

詳細解析

本題觀念:

後天辨色力異常(acquired color vision deficiency)的發生與視覺路徑上的病變位置密切相關。根據 Kollner's rule,後天性色覺缺損可依病變部位分成兩大類型:視網膜外層及脈絡膜病變傾向造成藍-黃色覺缺損(tritan defect),視神經及內層視覺路徑病變則傾向造成紅-綠色覺缺損。眼角膜(cornea)屬於屈光介質(ocular media),並非包含光感受器或視覺傳導神經元的組織,因此角膜病變通常不會影響後天辨色力。

選項分析

(A) 視神經病變 視神經病變(optic neuropathy)是後天色覺缺損最常見且最重要的原因之一,尤其是視神經炎(optic neuritis)可造成顯著的紅-綠色覺缺損。視神經病變屬於造成後天辨色力異常的原因。

(B) 脈絡膜病變 脈絡膜(choroid)緊鄰視網膜外層,脈絡膜病變(如中心性漿液性脈絡網膜病變)可影響外層視網膜的光感受器,造成藍-黃色覺缺損。脈絡膜病變造成後天辨色力異常。

(C) 視網膜病變 視網膜病變(retinopathy),如糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)、黃斑部病變(macular degeneration),會直接損害錐細胞(cones),錐細胞是負責辨色的光

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