111年:驗光概要

有關雙眼平衡,下列敘述何者錯誤?

A平衡的目的為使雙眼調節相等
B若兩眼無法平衡,以優眼稍微清晰為原則
C霧視後若受檢者反應右眼比較清晰,則在左眼加上負鏡片,以-0.25為一單位逐步提升至兩眼清晰度相同
D受測者若有紅綠色盲,一樣可以使用紅綠平衡法

詳細解析

本題觀念:

雙眼平衡(binocular balance)是自覺式驗光的最後步驟,目的是使雙眼調節(accommodation)相等,以確保最終處方在雙眼視覺條件下舒適。本題為反向題(問「錯誤」敘述)。

選項分析

(A) 平衡的目的為使雙眼調節相等 ✅ 正確陳述(非答案) 雙眼平衡的核心目標確實是使兩眼的調節狀態相等(equalize accommodation),而非使兩眼視力相等。這是廣泛認可的定義。

(B) 若兩眼無法平衡,以優眼稍微清晰為原則 ✅ 正確陳述(非答案) 當兩眼無法達到完全平衡時,以主視眼(dominant eye,優眼)稍微清晰為接受終點,符合臨床原則,因為主視眼主導遠距視覺。

(C) 霧視後若受檢者反應右眼比較清晰,則在左眼加上負鏡片,以 -0.25 為一單位逐步提升至兩眼清晰度相同 ❌ 錯誤陳述(= 答案)

此步驟的邏輯錯誤在於加法方向

  • 若右眼清晰(右眼調節較多),表示左眼過度霧視(over-fogged)或右眼霧視不足
  • 正確做法應是在右眼加正鏡片(+0.25 DS),增加右眼的霧視使之與左眼相同;或在**左眼減去正鏡片(去除 +0.25 DS)**以提升左眼清晰度
  • 在左眼加負鏡片反而使左眼更模糊,兩眼差距更大,方向完全錯誤

**(D) 受測者若有紅綠色盲,一樣可以使用紅綠平

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