111年:驗光概要
有關雙眼平衡,下列敘述何者錯誤?
A平衡的目的為使雙眼調節相等
B若兩眼無法平衡,以優眼稍微清晰為原則
C霧視後若受檢者反應右眼比較清晰,則在左眼加上負鏡片,以-0.25為一單位逐步提升至兩眼清晰度相同
D受測者若有紅綠色盲,一樣可以使用紅綠平衡法
詳細解析
本題觀念:
雙眼平衡(binocular balance)是自覺式驗光的最後步驟,目的是使雙眼調節(accommodation)相等,以確保最終處方在雙眼視覺條件下舒適。本題為反向題(問「錯誤」敘述)。
選項分析
(A) 平衡的目的為使雙眼調節相等 ✅ 正確陳述(非答案) 雙眼平衡的核心目標確實是使兩眼的調節狀態相等(equalize accommodation),而非使兩眼視力相等。這是廣泛認可的定義。
(B) 若兩眼無法平衡,以優眼稍微清晰為原則 ✅ 正確陳述(非答案) 當兩眼無法達到完全平衡時,以主視眼(dominant eye,優眼)稍微清晰為接受終點,符合臨床原則,因為主視眼主導遠距視覺。
(C) 霧視後若受檢者反應右眼比較清晰,則在左眼加上負鏡片,以 -0.25 為一單位逐步提升至兩眼清晰度相同 ❌ 錯誤陳述(= 答案)
此步驟的邏輯錯誤在於加法方向:
- 若右眼清晰(右眼調節較多),表示左眼過度霧視(over-fogged)或右眼霧視不足
- 正確做法應是在右眼加正鏡片(+0.25 DS),增加右眼的霧視使之與左眼相同;或在**左眼減去正鏡片(去除 +0.25 DS)**以提升左眼清晰度
- 在左眼加負鏡片反而使左眼更模糊,兩眼差距更大,方向完全錯誤
**(D) 受測者若有紅綠色盲,一樣可以使用紅綠平
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