111年:驗光概要
有關老花眼的敘述,下列何者正確?
A男人老花眼的年紀一般較女人來得早
B相同的矯正鏡片度數下,近視眼的人若戴眼鏡,其老花症狀較戴隱形眼鏡來得早
C未矯正的遠視眼老花的症狀較未矯正的近視眼來得早
D瞳孔較小的人老花症狀較瞳孔大的人來得早
詳細解析
本題觀念:
老花眼(presbyopia)的發生機制、發病時機,以及不同屈光狀態(近視/遠視)、矯正方式(眼鏡/隱形眼鏡)、瞳孔大小對老花症狀出現早晚的影響。
選項分析
(A) 男人老花眼的年紀一般較女人來得早 ❌ 研究顯示女性的老花症狀出現時間早於男性(或相當),而非男性較早。可能原因包括:女性進行近距離工作(如縫紉、閱讀)的比例較高、荷爾蒙影響晶狀體彈性等。此選項敘述錯誤。
(B) 相同的矯正鏡片度數下,近視眼的人若戴眼鏡,其老花症狀較戴隱形眼鏡來得早 ❌ 此選項剛好相反。近視患者戴眼鏡時,由於鏡片與眼球之間有頂點距離(vertex distance),鏡片的有效度數使得近物看起來比實際更近——換言之,眼鏡能部分補償近視者在近距離的需求,使他們需要較少調節。相較之下,近視者戴隱形眼鏡時,頂點距離為零,調節需求較大,因此隱形眼鏡使用者較早出現老花症狀(需要閱讀加度數)。故「戴眼鏡較早出現老花」是錯誤的說法。
(C) 未矯正的遠視眼老花的症狀較未矯正的近視眼來得早 ✅(正確答案) 這是此題的核心觀念:
- 未矯正的遠視眼:即使看遠,也必須持續動用調節力來補償遠視;在看近時,調節需求更高(遠視度數 + 近距離需求)。因此調節系統長期「超載」,當調節幅度因年齡下降到某閾值時,就更早出現老花症狀。
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