距離受檢者40 cm處進行諾特動態檢影（Nott dynamic retinoscopy ），以平行光觀察到眼睛的檢影反射光為順動（with motion ），下列何者正確？

本題觀念：

諾特動態檢影法（Nott dynamic retinoscopy）的操作原理：當觀察到順動（with motion）時，檢影師應如何移動以找到中和點（neutralization point）。

選項分析

Nott 法基本原理回顧：

• Nott 法中，視標位置固定（患者注視的近點視標不動），由檢查者前後移動檢影鏡來找到反光中和點
• 中和點的位置與視標的距離之差，即為調節遲滯（accommodative lag）的量度

順動（with motion）的意義：

• 在動態視網膜檢影中，順動代表受測眼的遠點在檢影鏡後方（即患者目前的調節量不足以對焦在視標上，存在調節遲滯 accommodative lag）
• 要找到中和點，須使檢影鏡退後（遠離患者），讓工作距離加長，等同於降低工作距離的屈光需求，直到反光中和

(A) 靠近受檢者，縮短檢影工作距離以找到中和點 ❌ 靠近受檢者會讓光線的屈光需求更高（工作距離更短），使順動更明顯，無法找到中和點。此操作用於「逆動（against motion）」的中和。

(B) 遠離受檢者，拉長檢影工作距離以找到中和點 ✅（正確答案） 當觀察到順動時，表示現在的工作距離（40 cm）相對於患者的調節反應，屈光力仍不足（患者的遠點比 40 cm 更遠）。Nott 法做法

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