111年:驗光概要
使用推進法與拉遠法測量調節幅度(amplitude of accommodation :push-up method and pull-away method )時,下列敘述何者正確?
A測量調節近點或遠點的距離依據,是以視標卡至角膜平面為基準
B記錄檢測結果時不是以公尺,而是以公分為單位
C為單眼進行測試
D於Hofstetter’s 公式中,期望幅度最小值為18.5 -(0.25×年齡)
詳細解析
本題觀念:
推進法(push-up method)與拉遠法(pull-away method)是臨床上最常用的主觀調節幅度(amplitude of accommodation, AA)測量方法。兩者皆以單眼(monocular)進行,使用近用視標(通常為 20/20–20/30 字卡),並以眼鏡平面(spectacle plane) 為距離量測基準。本題考查這些方法的操作細節與 Hofstetter 公式。
選項分析
(A) 測量調節近點或遠點的距離依據,是以視標卡至角膜平面為基準 ❌ 錯誤。 Push-up 與 pull-away 方法的距離基準是眼鏡平面(spectacle plane),即從視標到鏡框前緣(或置於鏡框前方的頂點距離位置)的距離,而非角膜平面(corneal plane)。角膜平面的量測較多用於客觀式儀器(如開放視野自動驗光儀)。混淆兩者基準面是常見錯誤。
(B) 記錄檢測結果時不是以公尺,而是以公分為單位 ❌ 錯誤。 測量時雖然物理距離以公分記錄(如近點在 10 cm),但調節幅度的最終記錄單位是屈光度(diopters, D),需將量得的距離(公尺)取倒數換算:
例如近點距離為
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