111年:隱眼概要

除了日拋型隱形眼鏡之外,所有的隱形眼鏡在每次使用之後都需要透過清潔與保養,鏡片必須安全地儲存在溶液中。為何需要消毒隱形眼鏡的理由,下列敘述何者錯誤?

A眼睛有許多抗感染的內在保護機制
B隱形眼鏡配戴者的感染風險比例是非配戴者的60倍
C有5%的人口的淚膜中,無論何時均存在著潛在的病原體,但是眼睛表面有感染狀況者卻遠高於此比例
D淚膜和眨眼過程在抵抗感染中產生重要的作用。基礎淚液的產量為1~2μl/min,整體總淚液量為7μl, 這證實淚液在眼睛表面的快速更新,可以隨之清除微生物

詳細解析

本題觀念:

本題考查「消毒隱形眼鏡的必要性」,屬於反向題(問「何者錯誤」)。核心在於了解眼睛的天然防禦機制、淚膜的抗菌功能,以及隱形眼鏡配戴者的感染風險。

選項分析

(A) 眼睛有許多抗感染的內在保護機制 ✅ 正確陳述 眼睛具備多層防禦機制,包括:角膜上皮屏障(緊密細胞連接)、結膜上皮細胞的去角質化(desquamation)、淚膜中豐富的抗菌蛋白(溶菌酶 lysozyme、乳鐵蛋白 lactoferrin、黏蛋白 mucin)、以及眨眼的機械性清除作用。這些機制共同防止微生物在眼表定殖。

(B) 隱形眼鏡配戴者的感染風險比例是非配戴者的60倍 ✅ 正確陳述 隱形眼鏡配戴者罹患微生物性角膜炎(microbial keratitis)的風險顯著高於非配戴者。隱形眼鏡會:①減少角膜氧氣供應②促進微生物在鏡片表面形成生物膜(biofilm)③阻礙淚液的正常循環與清除。此外,配戴者的眼表防禦能力亦受抑制(如 P. aeruginosa 誘導 β-防禦素 hBD-2 的表現減少),使感染風險大幅上升。

(C) 有5%的人口的淚膜中,無論何時均存在著潛在的病原體,但是眼睛表面有感染狀況者卻遠高於此比例 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 此選項說法邏輯矛盾且錯誤。正常人群中雖有部分人的結膜囊可培養出潛在病原菌(如葡萄

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