111年:隱眼概要

有關隱形眼鏡保養液中防腐劑的敘述,下列何者錯誤?

A氯己定(chlorhexidine ),常添加於軟式隱形眼鏡保養液中,一般使用濃度為0.0005%
B與其他防腐劑相比較,硫柳汞(thiomersal )具有較高抗菌作用,也不容易引發敏感反應
C氯己定若單獨使用於透氣硬式隱形眼鏡(RGP lens )保養液,其殺菌效果不佳
D氯己定通常合併添加EDTA(乙二胺四乙酸)以提高抗菌效果

詳細解析

本題觀念:

本題考查隱形眼鏡保養液中防腐劑(preservatives)的特性與比較,屬於反向題(問「何者錯誤」)。重點在於了解氯己定(chlorhexidine)、硫柳汞(thiomersal/thimerosal)及 EDTA 的抗菌特性、濃度使用及副作用。

選項分析

(A) 氯己定(chlorhexidine),常添加於軟式隱形眼鏡保養液中,一般使用濃度為0.0005% ✅ 正確陳述 氯己定是雙胍類(biguanide)防腐劑,在軟式隱形眼鏡保養液中的典型使用濃度為 0.0005%(即 5 ppm),此低濃度下仍可發揮有效抗菌作用,同時對眼組織的毒性較低。

(B) 與其他防腐劑相比較,硫柳汞(thiomersal)具有較高抗菌作用,也不容易引發敏感反應 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 此選項後半段「不容易引發敏感反應」是明顯錯誤。硫柳汞(thiomersal,又名 thimerosal)是有機汞化合物,雖然抗菌譜廣(對細菌和黴菌均有效),但其最大的缺點正是高度的致敏性(sensitization):

  • 常引起遲發型過敏反應(type IV hypersensitivity)
  • 典型症狀:角膜點狀染色、結膜充血(conjunctival hyperemia)、角膜浸潤(corneal i

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