111年:隱眼概要

關於透氣硬式隱形眼鏡持續向上偏位,眨眼也無法掉落的原因及處理方法,下列何者錯誤?

A如果是鏡片邊緣太厚造成的,可訂製周邊正透鏡片設計
B如果是鏡片太薄或太輕造成的,可增加中心厚度來改善
C如果是鏡片太陡造成的,可使用較平基弧的鏡片
D如果是鏡片過大導致眼皮接觸過多,可減少鏡片直徑

詳細解析

本題觀念:

透氣硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)持續向上偏位(superior displacement)的原因分析與處理方法。

選項分析

(A) 如果是鏡片邊緣太厚造成的,可訂製周邊正透鏡片設計 ✅(正確陳述) 當 RGP 鏡片邊緣過厚時,上眼瞼(upper eyelid)容易在眨眼時「抓住」鏡片邊緣(lid attachment),使鏡片持續被抬向上方。解決方式是訂製正透鏡片設計(plus lenticular design)——在光學區外製作較薄的邊緣(lenticular flange),降低邊緣厚度,減少眼瞼與鏡片邊緣的交互作用,使鏡片不再持續向上偏位。

(B) 如果是鏡片太薄或太輕造成的,可增加中心厚度來改善 ✅(正確陳述) 鏡片過輕時,重力效果不足以對抗眼瞼的推力,鏡片容易被上眼瞼帶動偏上。增加中心厚度(center thickness)可增加鏡片重量,利用重力使鏡片位置下移,改善向上偏位的情形。

(C) 如果是鏡片太陡造成的,可使用較平基弧的鏡片 ❌(錯誤陳述 = 本題答案) 此選項因果關係有誤。**太陡(steep fitting)**的鏡片在螢光素型態(fluorescein pattern)中呈現中央池液(apical clearance),鏡片通

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