111年:隱眼概要
在設計高度負屈光度透氣硬式隱形眼鏡鏡片時,所考量的參數,下列何者正確?
A選擇比角膜弧度更陡峭的基弧半徑
B選擇較大的鏡片直徑
C選擇較薄的中心厚度
D選擇負透鏡邊緣設計
詳細解析
本題觀念:
高度近視(high myopia)透氣硬式隱形眼鏡(RGP)鏡片設計的特殊考量,包括中心厚度、邊緣設計與直徑選擇。
選項分析
(A) 選擇比角膜弧度更陡峭的基弧半徑 ❌(錯誤) RGP 鏡片的基弧(base curve radius, BCR)選擇通常以角膜曲率(flat K)為參考,從「與 K 值對齊(on K)」附近開始調整。選擇比角膜更陡峭(steeper)的基弧,會造成 steep fitting,使鏡片貼緊角膜、活動度下降,中央淚液積聚,甚至引起角膜缺氧。對高度近視鏡片而言,此設計並無特別好處。
(B) 選擇較大的鏡片直徑 ❌(錯誤) 高度負屈光度(high minus power)RGP 鏡片的邊緣通常已相當厚(高 minus 鏡片的光學特性使邊緣厚於中心)。若再選用較大直徑,邊緣與眼瞼接觸面積增加,上眼瞼容易抓住厚邊緣(lid attachment),造成鏡片持續向下偏位(inferior positioning)或不穩定。標準做法是選擇適中或較小的直徑,配合正透鏡片設計(plus lenticular)縮薄邊緣。
(C) 選擇較薄的中心厚度 ✅(正確,本題答案) 高度負屈光度 RGP 鏡片的中心(optic zone 中央)本身就較薄(minus 鏡片中央薄、邊緣厚的光學特性),若進一步確保中心厚度
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