112年:護理產兒護理(2)
有關新生兒篩檢的檢體採集方式，下列何者正確？
A早產兒出生週數滿34週即可立即採血
B採血的穿刺部位應選擇避開蹠神經與跟骨部位的足跟兩側
C穿刺後若血流不順可以用力擠壓穿刺處讓血液流出
D穿刺時以45度角將穿刺針刺入採血點
詳細解析
本題觀念：新生兒篩檢檢體採集（足跟採血）的正確技巧
新生兒先天性代謝異常篩檢在台灣屬全民公衛措施，正確的採血方法直接影響檢體品質與後續診斷。臨床須熟悉：
- 採血時機：出生滿 48 小時或開始餵食滿 24 小時後；早產兒亦同，但通常需於 7–14 天再重採一次。
- 採血部位：足跟內外側（避免中軸處之跟骨與蹠神經）。
- 採血技巧：預溫足跟、使用專用一次性自動針垂直刺入，深度 ≤2 mm；切勿大力擠壓，以免造成溶血與組織液稀釋。
選項分析
A 早產兒出生週數滿34週即可立即採血
‣ 錯誤。採血判斷依「出生/餵食時間」，而非孕週；即使 34 週，也須在出生滿 48 小時或餵食 24 小時後進行，以確保代謝產物已累積至可檢出濃度。
B 採血的穿刺部位應選擇避開蹠神經與跟骨部位的足跟兩側
‣ 正確。足跟內側與外側血管豐富、神經骨骼較少，可降低神經損傷與骨膜炎風險；這是標準指定部位。
C 穿刺後若血流不順可以用力擠壓穿刺處讓血液流出
‣ 錯誤。大力擠壓易混入組織間液，導致溶血、血球破裂及檢驗結果失真；正確作法為輕拍或再次輕度按摩遠心端促進血流。
D 穿刺時以45度角將穿刺針刺入採血點
‣ 錯誤。足跟採血應「垂直」(約 90°) 快速刺入至規格深度，才能形成適當穿刺孔並減少皮膚撕裂。
答案解析
足跟採血重點在「正確部
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