111年:隱眼概要
若配戴較緊的鞏膜硬式隱形眼鏡,則利用裂隙燈檢查時會發現患者眼部在下列何處會有壓迫痕跡?
A角膜周邊
B角膜頂點
C結膜靠近輪部的地方
D結膜靠近中周邊的地方
詳細解析
本題觀念:
鞏膜硬式隱形眼鏡(scleral rigid gas-permeable lens)的配適評估,重點在於:當鞏膜鏡片**過緊(too tight)**時,裂隙燈下可在哪個解剖位置觀察到壓迫痕跡?這考查對鞏膜鏡片著陸帶(landing zone)解剖位置的理解。
選項分析
(A) 角膜周邊 角膜周邊(corneal periphery)是鞏膜鏡片中央光學區的外緣,正常鞏膜鏡片的設計目的是要完整越過角膜,不與角膜周邊接觸。若鏡片過緊,壓迫出現在著陸帶(即鞏膜/球結膜上),而非角膜周邊。
(B) 角膜頂點 角膜頂點(corneal apex)位於中央,是鞏膜鏡片**鏡碗(bowl)**下方的儲液區空間(post-lens reservoir)所在,一般設計為不接觸角膜。「過緊」影響的是外圍著陸帶,不在頂點。
(C) 結膜靠近輪部的地方(近輪部結膜) 輪部(limbus)是角膜與鞏膜的交界,正常鞏膜鏡片著陸在輪部之外的球結膜/鞏膜上。近輪部區域通常是鏡片越過的位置,不是著陸帶所在,過緊時的壓迫不主要出現此處(此處若受壓,更可能是鏡片「翹起壓輪部」的配適問題,但那不是「過緊」的典型表現)。
(D) 結膜靠近中周邊的地方(mid-peripheral 球結膜) ✅ 正確答案 鞏膜鏡片的**著陸帶(la
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